Gezonde concurrentie geen kans

Illustraties Cyprian Koscielniak

De ontwikkelingen bij Diabeter hoeven niemand te verbazen (19/5). Als je het systeem kent. Je bent medisch specialist. Na je opleiding bevecht je je plaats in een ziekenhuis en begin je ervaring op te doen. Je ziet op congressen en in het buitenland nieuwe behandelmogelijkheden. Thuis in je ziekenhuis blijkt het door oeverloze bureaucratie niet mogelijk je patiënten de laatste stand der wetenschap te bieden. Dat kan pas als de laatste middelmatige collega ook over de streep is. Na tien jaar ben je het zat en richt je een eigen kliniek op om je dienstverlening werkelijk te verbeteren. Je vindt direct verzekeraars op je pad. „Er is geen behoefte aan meer zorg in uw vakgebied,” of „Wij contracteren u alleen tegen een veel lagere prijs,” of „Bewijst U eerst maar dat U het kunt en over een jaar contracteren we U misschien .” Als je het goed doet, komen de patiënten van ver naar je kliniek en gaat de zaak enorm groeien. Maar de verzekeraar opent de onderhandelingen pas ruim in het lopende contractjaar. Ze laten het lekker aanslepen, zodat je maanden niet kunt factureren. Geen enkel normaal bedrijf kan driekwart jaar voorfinancieren. Dus juist de succesvolle start-ups die het logge ziekenhuissysteem door concurrentie willen opschudden, krijgen de klappen. Uiteindelijk kunnen ze dat alleen opvangen met een extra financiële partij. Helaas al te vaak gaat de financiële partij het bedrijf langs financiële lijnen aansturen. En dan gaat de kwaliteit van de zorg verloren. Of het ook zo gaat met Diabeter? Ik hoop het niet. Maar het is het logische gevolg van een totaal ziek systeem, waarin ook van overheidswege gestuurd wordt op financiële prikkels en niet op kwaliteit van zorg.