Afwijzen contract kost huisarts geld

Huisartsen die weigeren samen te werken met zorgverzekeraars gaan vanaf volgend jaar fors minder verdienen. Dit zegt Martin Bontje, directeur van Zorgverzekeraars Nederland (ZN). Volgens de huisartsen laat dit zien dat hun vrees voor de macht van de zorgverzekeraars terecht is. Die vrees is een van de redenen voor de huisartsenstaking van volgende week.

Zorgverzekeraars en huisartsen zijn wettelijk verplicht contracten te sluiten over de geleverde zorg. Dit jaar hebben huisartsen massaal geweigerd deze contracten te tekenen. Bij verzekeraar CZ heeft 80 procent van de huisartsen niet getekend, bij VGZ 70 procent. Volgens de Landelijke Huisartsenvereniging (LHV) betreft het geen gecoördineerde actie. ,,Het komt doordat de zorgverzekeraars weigeren te onderhandelen over de contracten'', zegt voorzitter Bas Vos. ,,Het is slikken of stikken.'' Een woordvoerder van VGZ bestrijdt dit. ,,Onze contracten komen in samenwerking met de huisartsen tot stand.''

De contractloze zorg werd tot nu toe gedoogd door verzekeraars en toezichthoudende instanties. Maar dat wordt volgend jaar anders, zegt ZN-directeur Bontje. ,,Als een huisarts bewust niet tekent, krijgt hij wel zijn vaste vergoedingen. Maar géén extra geld voor verrichtingen als bevallingen, praktijkondersteuning of patiënten die extra zorg nodig hebben.'' Volgens de LHV schiet de huisarts er in zo'n geval 13.000 euro bij in.

Minister Hoogervorst (Volksgezondheid, VVD) laat een bedrag van 90 miljoen euro dat nu rechtstreeks naar huisartsen gaat volgend jaar door de zorgverzekeraars beheren. Het is dit geld dat zorgverzekeraars inzetten om het tekenen van de contracten af te dwingen. LHV-voorzitter Vos: ,,Er wordt 90 miljoen uit de zak van huisarts gehaald en die kan hij alleen terugkrijgen als hij een contract tekent waarover niet wordt onderhandeld. Dit is waarom wij zo fel zijn.''

De huisartsen kondigden eerder deze week aan hun praktijk vanaf woensdag drie dagen te sluiten. Volgens onderzoeksbureau Nivel legt ten minste driekwart van de ongeveer 8.000 Nederlandse huisartsen het werk neer. Uit een telefonische enquête van Nivel, waarvan de uitkomsten zijn gepubliceerd in het tijdschrijft Medisch contact, blijkt dat 68 procent van de huisartspraktijken vanaf woensdag drie dagen dichtgaat. 13 procent blijft open. De onderzoekers verwachten dat de actiebereidheid de komende dagen toeneemt.

Een deel van de huisartsen legt dinsdag het werk al neer. In Den Haag vindt dan een protestmanifestatie plaats tegen invoering van marktwerking in de zorg.

Huisartsen: pagina 37