Onderzoek naar misbruik regelingen door zorgverzekeraars
Foto ANP / Lex van Lieshout
De brancheorganisatie van zorgverzekeraars heeft een onderzoek ingesteld naar mogelijk misbruik door zorgverzekeraars en ziekenhuizen van financiële compensatieregelingen in de zorg. Dat schrijft NRC Handelsblad vandaag.
Door te goedkoop zorg in te kopen bij ziekenhuizen, waarvoor deze financieel worden gecompenseerd uit premiegelden, zouden enkele verzekeraars hun concurrenten hebben benadeeld.
Voorzitter André Rouvoet van brancheorganisatie Zorgverzekeraars Nederland noemt het "onacceptabel" als het misbruik gepleegd zou zijn. Hij gelastte het onderzoek vorige maand nadat hij uit de sector "signalen" van dergelijke praktijken kreeg. Een van de zorgverzekeraars die volgens de beschuldigingen zou hebben geprofiteerd is Achmea, de grootste zorgverzekeraar in Nederland. Rouvoet heeft demissionair minister Schippers (Zorg, VVD) geïnformeerd over het onderzoek.
'Verzekeraars kregen onterecht inkomsten uit Zorgverzekeringsfonds'
Het onderzoek draait om een constructie waarbij "creatief" gebruik zou zijn gemaakt van een overgangsregeling. Ziekenhuizen worden volgens die regeling gecompenseerd uit de collectieve middelen als ze onevenredig worden getroffen door de uitbreiding van de marktwerking. Door samen te spannen met verzekeraars zouden zij onterecht inkomsten hebben gekregen uit het Zorgverzekeringsfonds, waarin jaarlijks 25 miljard omgaat.
De verdenkingen van misbruik komen op een ongelukkig moment. VVD en PvdA onderhandelen over een nieuw kabinet, waarbij de VVD verdere liberalisering in de zorgsector wil terwijl de sociaal-democraten willen dat de politiek weer budgetten voor ziekenhuizen vaststelt.
Het bestuur van Zorgverzekeraars Nederland wijst in interne correspondentie de omstreden handelwijze op voorhand "ten stelligste af". Roelof Konterman, voorzitter van zorgverzekeraar Achmea, bevestigt dat er „geruchten zijn” over "onjuist gebruik." Konterman: "Er worden verschillende verzekeraars genoemd, ook wij." Achmea meent dat alles goed gegaan is. Hij verwelkomt extern onderzoek om de geruchten de wereld uit te helpen.