Gezondheidsraad pleit voor broodnodige richtlijnen mondzorg
Tandarts in Oisterwijk vult een kies van een patiente, 08-03-2012. Foto: Hollandse Hoogte / Joyce van Belkom
Gaatjes uitboren en vullen of nietsdoen en afwachten? Verschillende tandartsen volgen verschillende strategieën, want er bestaan nauwelijks richtlijnen in de mondzorg. Daar is wel dringend behoefte aan, staat in een vandaag verschenen rapport van de Gezondheidsraad. Ook doet op dit moment ten minste 20 procent van de tandartsen niet aan nascholing.
Het is niet zo makkelijk richtlijnen voor mondzorg op te stellen. Dat komt doordat van veel behandelingen de wetenschappelijke onderbouwing ontbreekt. Vaak is het effect ervan op korte termijn wel bekend – dat kan de tandarts immers makkelijk zelf vaststellen – maar is onduidelijk wat het effect op langere termijn is voor de mondgezondheid en de algemene lichamelijke gezondheid.
'Grote willekeur bij tandartsen in mondzorg'
De minister van Volkgezondheid, Welzijn en Sport had de Gezondheidsraad gevraagd te onderzoeken in hoeverre zogeheten ‘evidence based’ richtlijnen in de tandartszorg mogelijk zijn. Zulke richtlijnen zijn op andere gebieden in de zorg heel succesvol geweest om de praktijk snel te laten aansluiten op nieuwe wetenschappelijke ontwikkelingen en om de doelmatigheid van de behandelingen te verbeteren. Maar in de mondzorg ontbreken richtlijnen tot nu toe nagenoeg.
"Er bestaat een grote willekeur", zegt Frank Abbas, hoofd van het Centrum voor Tandheelkunde en Mondzorgkunde van het Universitair Medisch Centrum in Groningen. Het ontwikkelen van goede richtlijnen is volgens hem een "essentiële stap". Want hoewel patiënten in Nederland over het algemeen heel tevreden zijn over hun tandarts, is het voor hen heel lastig om de kwaliteit tussen tandartsen te vergelijken. "Als het een leuke man of vrouw is, en als die er goed voor zorgt dat de patiënt geen pijn heeft, dan is het al gauw goed", zegt Abbas.
Verplichte nascholing voor tandartsen
Het nieuwe rapport van de Gezondheidsraad beveelt aan op korte termijn best practices op te stellen op de gebieden met de grootste ‘behandelvariatie’. Voor wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen is dringend verder onderzoek nodig. Ook zou er een verplichte nascholing van tandartsen moeten komen.
Lees morgen in de weekendeditie van NRC Handelsblad meer over de richtlijnen die tandartsen zouden willen in de mondzorg.