Dat zeggen huisartsen uit Twente en de Achterhoek die in opdracht van minister Klink (Volksgezondheid, CDA) hebben geëxperimenteerd met zo’n digitaal dossier. Het is de belangrijkste officiële proef onder huisartsen voordat het systeem operationeel wordt.

Klink wil de circa 7.000 Nederlandse huisartsenpraktijken, 130 huisartsenposten, 100 ziekenhuizen en 1.900 apotheken vanaf september 2009 verplichten medische gegevens van patiënten op landelijke schaal digitaal uit te wisselen. Dat moet onder meer fouten met medicatie voorkomen.

Het patiëntendossier van een huisarts is de ruggegraat van het systeem. Klink vindt de problemen die de huisartsen tegenkwamen „kinderziektes”. De betrokken huisartsen zien dat anders. „Het EPD is als de Betuwelijn: die moet er komen en wel nú”, zegt huisarts Joris van Grafhorst uit Haaksbergen. „Maar als je met je beide benen in de Twentse modder hebt proefgedraaid, weet je dat landelijke invoering volgend jaar een volstrekt onhaalbare kaart is.” Volgens huisarts Peter Kroeze uit Enschede zijn er „nog te veel witte plekken om het systeem te kunnen vertrouwen.”

Zo veronderstelt het landelijke patiëntendossier dat huisartsen gegevens identiek registreren en dat die data actueel zijn. Dat bleek in de proef een illusie, omdat artsen ook interpretaties registreren.

De keten van computersystemen die met elkaar en het landelijke netwerk ‘praten’, bleek „uiterst kwetsbaar”. Nieuwe programmatuur of paslezers leidden ertoe dat de informatieketen van arts naar landelijk netwerk en terug in elkaar stortte.

Verder zijn er vragen over de veiligheid. Dat concluderen ook onderzoekers bij TNO en het Telematica Instituut in een evaluatie van de proef. De passen waarmee zorgverleners zich moeten identificeren, werden soms onbeheerd achtergelaten of zaten standaard in de kaartlezers, wat misbruik mogelijk maakt. Alleen artsen die op het beveiligde net inloggen met een unieke identificatiepas kunnen – na toestemming vooraf van de patiënt – de gegevens zien. Nederlanders krijgen automatisch zo’n landelijk medisch dossier, tenzij ze geen toestemming geven. Tot nu toe zijn er 170.000 weigeraars.

Volgens de huisartsen uit de proef moet het EPD niet via een nieuw landelijk net beschikbaar komen, maar via bestaande regionale netten. Die zijn het belangrijkst; ruim 95 procent van de huisartsenzorg wordt regionaal genoten. Een landelijk net biedt weinig meerwaarde. Volgens de Landelijke Huisartsen Vereniging zijn zeven miljoen patiëntendossiers al ‘regionaal bevraagbaar’.